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台中有名80歲老翁罹患肺炎,有咳嗽、發燒症況,在診所治療1周未好轉,家屬帶到亞洲大學附屬醫院,出現呼吸衰竭合併敗血性休克,醫師插管急救,並給予抗生素治療,經血液培養,發現感染「黏質沙雷氏菌」,對症下藥後,住院1周才出院。
醫師戴芳銓提醒,一般人罹患的肺炎多屬肺炎鏈球菌,在一般診所治療約兩次(近一周)應該可以獲得改善,但若像這名老翁的病情遲未得改善,就應該警覺所罹患的肺炎並非普通病症,應該趕緊轉到大醫院,以抽血進行血液培養,找出致病的細菌。
他指出,黏質沙雷氏菌多屬院內重複感染的肺炎,肺炎鏈球菌則多屬社區型感染,但這名老翁卻是在院外感染了黏質沙雷氏菌,另若患有惡性腫瘤、糖尿病、洗腎、肝病和年紀大的病人,臨床症床有時會不明顯,也易延誤治療的黃金時間。
戴芳銓說,政府今年擴大公費流感疫苗施打對象,新增50歲以上成人和糖尿病等慢性病患者,他鼓勵大家都去打,以降低罹患肺炎的風險。
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平日舉止端莊的61歲婦人,長期接受洗腎,最近因兒子失業而常常失眠,竟出現言不及義的喃喃自語,甚至掀衣展示她的開刀傷痕。澄清醫院中港院區精神科主任周少華表示,該婦人是罹患急性譫妄症,經藥物治療後已完全康復,呼籲民眾多注意彰化縣埤頭鄉充氣娃娃家中的長者,尤其重病住院患者罹患急性譫妄症的機率約10%至15%。
這位婦女最近在家裡行為舉止怪怪的,引起子女的注意,她的女兒向醫師表示,她媽媽雖然長期接受洗腎,對子女的生活十分關心,是一位有教養又端莊的好媽媽,最近在家卻坐立不安,東西重覆拿了又放回去,說了一些無厘頭的話,在家裡來來回回走個不停。
周少華主任表示,該患者在門診時,好像坐不住的樣子,在診間又站又坐,甚至掀起上衣要醫師看看的曾經開刀過的傷痕,精神狀況不是很好,說話時頻頻跳針,注意力不集中,因此診斷是罹患急性譫妄症。
周主任指出,從家屬的描述中,導致該婦人急性譫妄症的原因,很可能與腎臟病造成電解質不平衡、突然失眠、身體病痛有關。對年長者而言,其他如內分泌失調、甲狀腺機能亢進或不足、糖尿病、鈣離子過高或不足、肝、腎、肺衰竭,都是導致老年人突然罹患急性譫妄症的常見原因。
急性譫妄症的治療,最重要的是要找出原因、對症治療,以免因延誤而造成傷害甚至危及生命。周少華主任強調,根據臨床醫學統計,因重病而住院治療的病人,約10%至15%會突然引起急性譫妄症,呼籲民眾多關心有重病住院的家人。
譫妄症是一種急性發生的症狀,病人會突然對人、時、地有所混淆,一會兒混淆,一會兒清楚,或是日夜顛倒、注意力不集中、出現幻覺等症狀。典型的症狀包括:定向感障礙,也就是對人、時、地有錯誤認知,專注力受影響,容易分心或馬上就忘了自己在說什麼。
中國時報【柯伶穎╱台北報導】
前北市中山國中音樂老師蕭曉玲控告教育局違法解聘一案,歷經9年爭議,教育局21日宣布撤銷該案並協助安排復職。蕭曉玲昨召開記者會說明復職心情,對於市長柯文哲提到不追究過去人員,蕭曉玲說,柯是「為德不卒」、沒有把好事做到底,如果兩邊都要討好,那就會進退失據。
蕭曉玲在人本教育基金會陪同下舉行記者會,包括民進黨市議員王世堅、王威中、李慶鋒、顏聖冠,和聲援蕭曉玲案的作家馮光遠、律師邱顯智等人都出席,一同聲明蕭案只是轉型正義的第一步,直指應該追究當時經手蕭曉玲案的教職官員。
人本教育基金會董事長史英表示,蕭曉玲案一路走來,遭惡劣手法對待,強調一定要「秋後算帳」,懲處當時陷害蕭的人,絕不能寬恕,最低限度是請他們主動面對錯誤、公開道歉。
北社副社長李川信桃園市中壢區威而柔也表示支持追究,直指蕭案要由前台北市長郝龍斌負最大責任。議員王世堅說,柯文哲終於做對一件事,但射入教育體制的毒箭,源頭還未拔除,希望政治黑手不再介入教育體制。
對於柯文哲說不要追究過去人員,蕭曉玲聽聞後表示,她最不能接受的就是當時學校掛起布條痛批「不適任教師滾出校園」,認為這是利用無辜學生將她「文革式」解聘,又何況當時中山國中的教職人員至今日仍擔任校長,如此操弄學生,難道都不用負責任?
至於柯文哲表示,不認為蕭或校方、教育局都對或都錯。對此,蕭曉玲說,如果柯兩邊都要討好,那就會進退失據。
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