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(中央社記者郝雪卿台中23日電)台中市一名82歲老翁突然發生右眼視力模糊及疼痛滲血,到台中榮總診斷發現是嚴重的腦膜動靜脈廔管併眼靜脈高壓所致,經以栓塞微創手術後改善。

台中榮總神經外科主任崔源生今天表示,這名老翁右眼視力模糊合併疼痛滲血3天,才到醫院就診,發現是嚴重「腦膜動靜脈廔管併眼靜脈高壓」所造成,由於患者有中風及洗腎病史,動靜脈血管太細,因而無法以傳統的方式治療。

崔源生指出,經採取創新的「鼻腔內視鏡入路腦膜動靜脈廔管栓塞微創手術」,以鼻腔內視鏡進入腦膜動靜脈廔管進行栓塞微創手術,成功治療了腦膜動靜脈廔管,右眼視力模糊與疼痛滲血幾天後快速復原,這項創新設計的手術案例,目前尚未見於其他醫院。

崔源生解釋,腦膜動靜脈廔管形成原因是因為腦膜上的動脈血管不正常的新生聯結廔管,直接通往腦部靜脈系統,造成腦部靜脈高壓,大部分為後天生成與體質有關,發生率佔所有腦血管病變中10%~15%。

崔源生說,患者初期可能只是頭痛、血流聲耳鳴、眼睛紅腫,若不加以檢查與治療,隨著越來越嚴重,有可能造成急性腦出血或失明。

崔源生認為,一般的腦血管栓塞手術,栓塞導管不外乎從動脈或靜脈進入,到達廔管處時再以栓塞特殊材料封阻,但一些特殊的案例根本無可利用的動脈或靜脈可供栓塞導管進入時,就需採用新式的複合手術,先以外科手術建立病灶入口再以導管栓塞治療。

崔源生表示,此案例最特殊的是以另一種鼻腔內視鏡微創手術,穿刺顱底建立路徑來進行腦膜動靜脈廔管栓塞,為獨創的手術方式,這項手術影片已刊登於今年8月份美國首屈一指的神經外科雜誌「Journal ofNeurosurgery」上。1050923

工商時報【王克庭】

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中央社





2016年9月16日週五 台北標準時間下午7時39分





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(中央社記者陳偉婷台北10日電)董氏基金會接到家長求助,有孩子吸宣稱加了維他命的電子菸,並自認不會上癮。國健署長王英偉今天說,將優先將電子菸入法管理,10月底前會提草案。

台灣國際醫學聯盟、董氏基金會、消費者文教基金會上午舉行記者會,呼籲政府正視電子菸害,將電子菸納入菸害防制法管制,且菸害防制法從西元2007年通過至今,已經9年沒有全面修訂,政府應全面翻修。

衛生福利部國民健康署長王英偉今天在記者會中表示,調查發現,國高中生使用電子菸的情況嚴重,且民調也發現,超過9成民眾都贊成電子菸加強管理,國健署會把電子菸管制放在優先。

王英偉也說,菸害防制法應全面修法,國健署依據世界衛生組織菸草控制框架公約推動修法,預計10月底前提修法草案,包含電子菸管理、菸價調整,都會給大眾一個說法,在10月底前也會開公聽會廣納各界意見。

董氏基金會執行長姚思遠表示,近日接到很多家長、師長詢問,孩子在使用長的很像香菸的「維他命電子菸棒」,孩子認為這只是長的很像菸,但並沒有尼古丁,也不會上癮,香香的甚至還有加維他命,要家長不要擔心。

姚思遠說,電子菸的型態多元,電子菸商也全面擴大行銷通路,不只有網站、店面、夜市流動攤販、打電話送貨到府,也透過臉書和網路社團銷售,學校周邊兜售電子菸也很活躍。

台灣國際醫學聯盟秘書長黃嵩立表示,現在電子菸內的填充物沒有管制,不需要通報、公告,使用者根本不知道裡面的物質是什麼。電子菸可能的危害包含尼古丁成癮,根本無助戒菸;含有甲醛、乙醛還有其他化學物質。

黃嵩立表示,國內外也都有案例發現,電子菸內加入大麻、甲基安非他命等藥物,是青少年菸品和藥物濫用新媒介;且電子菸內有電池,也曾傳出爆炸事件,對安全也是隱憂。1050910

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